Uutiset / News

5.5.2025

Muutoksia Kela-korvauksiin 1.5.2025 alkaen

Voit saada Kelan korvauksen 15 euroa fysioterapiasta 01.05.2025 alkaen enintään 4 kertaa kalenterivuodessa (käyntipäivä 1.5.2025 tai jälkeen). Fysioterapiaan voi hakeutua ilman lääkärin lähetettä, mutta kassan lisäkorvaus 70 % edellyttää lääkärin lähetteen.

Fysioterapian kustannuksista ei makseta Kela-korvausta 4 käyntikerran jälkeen, vaikka hoitoon olisi lääkärin määräys. Kassan lisäkorvausta maksetaan enintään 12 kertaa kalenterivuodessa.

Kela korvaa 01.05.2025 alkaen suuhygienistin antamaa hoitoa ja tutkimuksia ilman lääkärin lähetettä enintään 2 kertaa kalenterivuodessa, mutta kassan lisäkorvaus edellyttää edelleen hammaslääkärin lähetteen.

Kelan korvaus suuhygienistin antamasta hoidosta on noin 20-40 euroa. Suun ja hampaiden terveystarkastuksesta korvauksia saa edelleen joka toinen vuosi. Hammaslääkärin lähetteen perusteella suuhygienistin hoitoja voidaan korvata jatkossakin enintään 15 kertaa 2 vuoden aikana.

8.3.2025

Sairauskassa Silta on muuttanut

Sairauskassa Silta on muuttanut Valmetin Järvenpään tontilla Palakonttoriin (Sentteri).

Yhteystiedot säilyvät samana, mutta huomaa postinumeron muutos.

Sairauskassa Silta

Wärtsilänkatu 100

04440 Järvenpää

Riina Vartiainen, puh. 040 684 5811

Minna Nurminen, puh. 050 366 5604

Asiointi sairauskassassa

Jos haluat käydä sairauskassan toimistossa henkilökohtaisesti, niin soita meille aina etukäteen. Alueelle ei pääse sisään, eikä vastaanottoa enää ole. Tulemme hakemaan sinut portilta S (Sentterin parkkipaikan puoliväli).

Hakemusten toimittaminen

Suosittelemme kaikkia tekemään korvaushakemukset sähköisellä hakemuksella Iriksellä.

Sähköinen asiointi - Sairauskassa Silta

Paperiset korvaushakemukset lähetetään postitse ylläolevaan osoitteeseen. Korvauksen saamisessa huomioi postin kulun hitaus.

Alueen ulkopuolisia postilaatikoita (portinvartijan kopin postilaatikko) ei saa enää käyttää!

Sähköpostilla ei suositella lähetettäväksi mitään kriittisiä tietoja sisältäviä dokumentteja, kuten papereita tai lomakkeita, joissa on esim. henkilötunnus, terveys- ja sairaustietoja.

18.12.2024/30.12.2024

Sairauskassan korvauksiin muutoksia kassankokouksen ja sääntömuutosten vuoksi

Marraskuun kassankokous on kokouksessaan 28.11.2024 päättänyt, että vuonna 2025 ei korvata lääkeostojen alkuomavastuuta, eikä hierontakorvausta.

Päätöksen taustalla ovat jatkuvasti nousevat kustannukset, jonka vuoksi sairauskassan talous on kiristynyt. Vuoden 2025 alusta lääkeostojen alkuomavastuu nousee 70 €, lisäksi lääkkeiden alv 10%:sta nousee 14 %:n . Myös julkisten sairaanhoitopalvelujen käyntimaksut nousevat 22,5 – 45 %.

LÄÄKKEET VUONNA 2025

Sairausvakuutuslain mukaista lääkkeiden alkuomavastuuta 70€ ei sairauskassa korvaaa vuonna 2025.

Alkuomavastuun täyttymisen jälkeen sairauskassa korvaa lääkärin määräämät Kela-korvauksen piiriin kuuluvat lääkkeet viitehinnan mukaan.

Viitehinnan piirin kuuluvista lääkkeistä sairauskassa korvaa viitehinnan mukaisen lääkkeen kokonaan. Jos vakuutettu ottaa viitehintaa kalliimman lääkkeen, maksaa hän viitehinnan ylittävän osan itse apteekissa.

Sairausvakauutuslain mukainen lääkekorvausten vuosiomavastuu eli niin sanottu lääkekatto nousee 633,17 €.

HIERONTA 2025

Sairauskassa ei korvaa lainkaan hieronnan, kiropraktikon, naprapaatin ja osteopaatin kustannuksia vuonna 2025.

SÄÄNTÖIHIN TULEVAT MUUTOKSET

Sairauskassa Sillan uudet säännöt astuvat voimaan 1.1.2025.

Sääntöihin on tehty päivityksiä toimintapiiriin ja vakuutusmaksuun. Uutena on lisätty itsemaksavan vakuutusmaksun sitominen palkkakertoimeen, kuten muidenkin vakuutusmaksujen.

13 §:ssä on tarkennettu kohdassa 1 lääkärinpalkkion korvausta ja lisätty kohdassa 2 kuntoutuslaitoksen korvausehtoja.

13 §:n kohdasta 9 on poistettu mahdollisuus hammashoitokorvauksen etukäteiskäyttöön.

Muutoksista voit lukea tarkemmin uusista säännöistä.

MUUTA

1.1.2025 alkaen sairauspäivärahan ja kuntoutusrahan laskukaavan muutos leikkaa sairauspäivärahan määrää kaikilta muilta paitsi pienituloisilta. Sairauskassa Sillan jäsenten sairauspäivärahat käsitellään sairauskassan toimistossa. Kela maksaa sairauspäivärahat.

Muutoksia Kelan etuuksiin vuonna 2025 | Kela

In english Kela.

29.4.2024

Uudet sopimukset Pihlajalinnan ja Aavan kanssa
New agreements with Pihlajalinna and Aava in English

Sairauskassa Silta on solminut Pihlajalinnan ja Aavan kanssa sopimukset lääkärikäynneistä (koskee yleis- ja erikoislääkärinkäyntejä), Sairauskassa Sillan vakuutettu maksaa lääkärikeskukseen vain omavastuun 30 % kustannuksesta.

Sopimus on kokeilu ja mahdollisesti laajenee tulevaisuudessa. Tällä hetkellä sopimus koskee vain varsinaisia jäseniä, ei eläke- ja ulkojäseniä.

Aava (1.5.2024 alkaen)

Sairauskassa Silta ja Lääkärikeskus Aava ovat tehneet valtakunnallisen sopimuksen, jonka mukaan Sairauskassa Sillan vakuutetut maksavat lääkärinpalkkioista lääkärikeskuksessa ainoastaan omavastuun (30 % kustannuksesta).

Sairauskassan vakuutetulta ei peritä toimisto- tai kantamaksuja.

Vakuutetun tulee todistaa jäsenyytensä Kela-kortilla, jossa on työpaikkakassannumero 46401.

Aava myöntää sairauskassan vakuutetuille seuraavat tuoteryhmäkohtaiset alennukset seuraavasti:

· laboratoriotutkimukset, yksittäiset - 35 %

· laboratoriotutkimukset, paketit - 25 %

· röntgentutkimukset - 25 %

· ultraäänitutkimukset - 25 %

· kliinisfysiologiset- ja neurologiset tutkimukset - 15 %

· tähystystutkimukset - 10 %

Kuvantamisen, kliinisfysiologisten- ja neurologisten sekä tähystystutkimusten alennukset lasketaan laitososuudesta.

Pihlajalinna

Sairauskassa Silta ja lääkärikeskus Pihlajalinna on tehnyt sopimuksen, jonka mukaan Sairauskassa Sillan vakuutetut maksavat lääkärinpalkkioista lääkärikeskuksessa ainoastaan omavastuun (30 % kustannuksesta).

Sairauskassan vakuutetun ei tarvitse maksaa toimistomaksuja asioidessaan Pihlajalinnassa. Kanta-maksu peritään.

Vakuutetun tulee todistaa jäsenyytensä Kela-kortilla, jossa on työpaikkakassannumero 46401.

Pihlajalinna myöntää alennuksia Sairauskassa Sillan vakuutetuille seuraavasti:

· Laboratoriotutkimukset -35% (ei koske kliinisfysiologisia ja pakettilaboratoriotutkimuksia)

· Röntgentutkimukset -25%

· Ultraäänitutkimukset -20%

· MRI – tutkimukset -35%